Call Us: +965 25742292 / 66809936

العلاج الفزيائي بعد استبدال مفصل الركبة

العلاج الفزيائي بعد استبدال مفصل الركبة

العلاج الطبيعي بعد استبدال مفصل الركبة

مفصلُ الركبة يربط عظمَ الفخذ بعظم القصبة أو الظنبوب. ويمكن للركبةُ ان تتحرك في مستوى واحد فقط: صعود اًونزولاً،

وليس من جانب إلى آخر. تحمي الأربطةُ الركبةَ من الحركة الجانبية، ومن تعرُّضها للأذى.

على الرغم من أنَّ المفصلَ يتيح الحركة، لكن عضلات الساقين هي التي تؤدِّي الحركة الفعلية.

هناكمجموعتانرئيسيَّتان بين العضلات التي تشارك في حركة مفصل الركبة،

وهي العَضَلَةُ رُباعِيَّةُ الرُّؤوس والعضلاتالمأبضية“. يقع معظمُ العضلة رُباعِيَّة الرُّؤوس في الجزء الأمامي من الفخذ، وتتثبت في الجزء الأمامي من عظم القصبة أو الظنبوب، وتسمح هذه العضلة بمد الركبة بشكل مستقيم.

تقع معظمُ العضلات المأبضية في الجزء الخلفي من الفخذ و الركبة، وتسمح بثني الركبة نحو الخلف.

العَضَلَةُرُباعِيَّةُالرُّؤوسوأوتارالعضلةالمأبضيَّةمهمَّةجداًلجميعالنشاطاتالجسديةتقريباًالتييقومبهاالجسم،

مثل:

1-المشي.2-الركض.3-صعود ونزول السلالم.4-جلوس القرفصاء.

مفصل الركبة الاصطناعي:

لقد تحسَّنت مفاصلُ الركبة الاصطناعية بدرجة كبيرة عبر السنوات. وهي تتألَّف من ثلاثة أجزاء.

يرتكز الجزءُ الأوَّل في عظم الفخذ، ويرتكز الجزء الثاني في عظم الظنبوب . أمَّا الجزء الثالث فيرتكز تحت رضفة الركبة.

يمكن أن يُستخدم جزءان أو ثلاثة من هذه الأجزاء، اعتماداً على قرار المريض والطبيب الجرَّاح.

تعمل الركبةُ بنفس الطريقة مثل المفصل. تسمحالركبةالاصطناعيةبنطاقواسعجداًمنالحركة،

ولكن أقل قليلاً من الركبة الطبيعية. ويعتمد مفصلُ الركبة الاصطناعي على عضلات الساق للبقاء في مكانه.

لهذا السبب، من المهم جداً تقوية عضلات الساق في منطقة الركبة بعد استبدال مفصل الركبة.

ومن الأفضل تقوية جميع عضلات الساقين. تُصابُ عضلاتُ الساق بالضعف عادةً إذا لم تستخدم لعدة أشهر أو لسنوات بسبب الألم. وتكون إمكانيةُ التعرُّض لخلع مفصل الركبة الجديد هي الأعلى خلال الأسابيع الستة إلى الثمانية الأولى بعد الجراحة.

العلاج الفيزيائي

مع مرور الوقت والعلاج الفيزيائي، يعمل مفصلُ الركبة الاصطناعي الجديد ويشعر به المريض وكأنه مفصل ركبة طبيعي. ومع ذلك، قد يعاني المريضُ من الكثير من الألم والتيبُّس في الركبة في بادئ الأمر.

يمكنأنينصحجرَّاحُالعظامباستخدامآلةلتثبيتالركبةأوعكازاتأو مسند مشي مباشرة بعد الجراحة من أجل تخفيف الألم.

خلالَ إقامةِ المريض في المستشفى بعد العملية، يمكن أن يستخدم جهاز الي تثبت عليه رجل المريض ويقوم الجهاز بتحريك مفصل الركبة شكل مستمر لثني الركبة بصورة متكرِّرة وإرخاء المفصل الجديد.

ولتجنُّب شدِّ العضلات الباسطة للركبة، ينبغي على المريض عدم وضع وسادة تحت الركبة التي أُجريَت عليها العملية. وكذلك يقوم الجرَّاحُ بتحديد كمية الأثقال التي يمكن أن يضعها المريض على ساقه التي خضعت للعملية.

ومع تقدُّم العلاج الفيزيائي، يصبح المريض قادراً على وضع المزيد والمزيد من الأثقال على الساق دون الشعور بالألم. يتحمَّل المريضُ مسؤوليةَ الخضوع للعلاج الفيزيائي وتقوية الساق وتحسين نطاق حركة مفصل الركبة الجديد.

يتلقَّى المريضُ بعد الجراحة الإرشادات والمساعدة من الجرَّاح والممرِّضة والمعالج الفيزيائي.

منالمهمأنيقومَالمريضُبعدالجراحةمباشرة،بينماتكونالركبةفيطورالشفاء،

يجب أن يبدأَ المريضُ ببطء، وأن يتقدَّم تدريجياً؛ وأن يحدد أهدافاً يمكنه تحقيقها ومناقشتها مع المعالج الفيزيائي.

تشملهذهالأهدافُعلى سبيل المثال:

  • المشي حوالي 100 متر.
  • صعود ونزول السلالم.
  • تمديد الركبة بالكامل.
  • المساعدة في أعمال المنزل.
  • المشي لفترات قصيرة حول المنزل أو المنطقة التي يسكن فيها.

على المريض المحافظة على لياقته البدنية والاستمرار في ممارسة التمارين، حتَّى بعد سنوات عديدة من العملية.  

التمارين والرياضة :

  • تحرَّك كلُّ قدم وحدها ببطء في حركة دائرية، أوَّلاً، باتجاه حركة عقارب الساعة، ثم بعكس اتجاه حركة عقارب الساعة. يُكرَّر التمرين 15 إلى20 مرة.
  • بينما يكون المريضُ مستلقياً على ظهره، توضع منشفة تحت ربلة الساق لرفع كعب القدم.
  • أوَّلاً، تُوجَّه القدم نحو الأنف، وتجري المحافظة على هذه الوضعية لمدَّة 5-10 ثوان،ثمتُوجَّهنحوالأسفل،

       مع المحافظة على هذه الوضعية لمدة 5-10 ثوانٍ. يُكرَّر هذا التمرين 15-20 مرة.

  • تمرين تمديد الركبةيُنفَّذ هذا التمرينُ بالاستلقاء على الظهر وضغط عضلات الأرداف معاً دون حبس النفس، والبقاء بهذه الوضعية لمدة 5-10 ثوانٍ. يُكرَّر هذا التمرين 15-20 مرَّة.
  • ثنيالركبةوالوركبينمايكونالمريضُمستلقياًعلىظهره،يُرفعفيكلِّمرةكعبُقدمواحدةنحوالجسم،

     حتى الوصول إلى وضعية الركبة المطوية، مع المحافظةُ على هذه الوضعية لمدة 10-15 ثانية.

يُكرَّر هذا التمرين 10 إلى20 مرة.

  • ثنيالركبةوالوركمعالمساعدة,يُنفَّذتمرينُثنيالركبةوالوركمعسحبالقدمباتجاهالأرداف

     باستخدام قطعة من القماش الملفوف. مع المحافظة على هذه الوضعية لمدة 5 ثوان. ويُكرَّر هذا التمرين 10مرات.      

  • تمرين تمديد الركبة – الجسر  بينمايكونالمريضُمستلقياًعلىظهرهمعثنيالركبتينوالقدمين،تُرفعالأردافُ،

       مع المحافظة على هذه الوضعية لمدة 5 ثوان. يُكرَّر هذا التمرين 10-20 مرة.

الحرارة والثلج:

  • يمكن استخدامُ الحرارة والثلج لمساعدة المريض على اداء التمارين. لأن الثلجُ يساعد على تخفيف التورُّم والألم.
  • يمكن استخدامُ كيس من الثلج المجروش لمدة 10-20 دقيقة.
  • يمكن استخدامُ فوطة ساخنة لمدة 10 الى 20 دقيقة.  لإرخاء العضلات وزيادة نطاق الحركة في مفصل الركبة.

من المهم التذكُّر بأنَّ جراحة الركبة قد تسبِّب نقص الإحساس في الركبة.

لذلك، يجب التحقُّقُ أوَّلاً باليد من درجة حرارة أي شيء يُوضَع على الركبة. يُنصَح المريضُ بأن ينظر إلى ركبته من وقت لآخر للتأكُّد من عدم حرق جلده!

Please follow and like us:
Follow by Email
Facebook
Google+
http://www.american-clinic.com/%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B2%D9%8A%D8%A7%D9%8A%D9%94%D9%8A-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%A8%D8%AF%D8%A7%D9%84-%D9%85%D9%81%D8%B5%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%B1">
Twitter