Call Us: +965 25742292 / 66809936

تشخيص وعلاج الم مثلث التوائم

تشخيص وعلاج الم مثلث التوائم

تشخيص وعلاج الم مثلث التوائم(TRIGEMINAL NEURALGIA)

التشخيص:

يوصف بنوبة ألم عابرة تتكرر في أية  لحظة  من ألم وجهي ممزق , ينبثق من إحدى جهتي الفم وينطلق باتجاه العين ,

الأذن أو المنخر في نفس الجهة .

يصيب عادة النساء أكثر من الرجال في منتصف أواخر العمر.

يثأر باللمس , الحركة أو الأكل .

تقتصر الأعراض على توزع العصب مثلث التوائم بنفس الجهة (دائما تقريبا الجزء الثاني والثالث).

يسببه أحيانا التصلب اللويحي أو ورم بجذع الدماغ.

التشخيص التفريقي :

متلازمةالألمالوجهيغيرالوصفي

ألم ألعصب البلعومي اللساني .

الألم العصبي بعد الحلأ .

خلل وظيفة المفصل الصدغي الفكي .

الذبحة الصدرية .

التهاب الشريان ذو الخلايا العرطلة .

دباق جذع الدماغ .

الأعراض :

ألم شديد في الوجه يدوم لبضع ثواني , ويمكن أن ينتشر لبقية الوجه ,لكنه غالبا ما يقتصر على فرع واحد من فروع العصب .

ويمكن إن تعمل المواضع التالية من الوجه ( اللثة أو زاوية الفم أو الشفة ) كمنطقة إثارة , قد يبدأ الألم بعد لمسها مباشرة.

ولشدة الألم في بعض الأحيان يمنع المريض من الكلام أو الأكل خوفا من إثارة الألم .

الأسباب :

يعتقد أن ألم العصب مثلث التوائم ينجم غالبا عن ضغط غير عادي على عقدة العصب, سببه تصلب أحدا الأوعية الدموية الناجم عن التقدم بالسن .

من الأسباب النادرة  الأخرى للألم العصب مثلث التوائم (الأورامالتصلب المتعدد للأوعية الدموية غير السوية )

العلاج :

الدواء الأمثل الكاربامازبين او الغابابنتين , واذا كانا غير فعالين أولم يتحملهما المريض يمكن تجربة الفينتوئين,

حمضالفالبرويكاوالباكوفين .

الكشف الجراحي للحفرة الخلفية ناجح في المرضى المختارين.

يفيد الاجتثاث بالأمواج الرديوية عند البعض .

المصدر :

الترجمة العربية لكتاب :CURRENT ESSENTIALS OF MEDICI NE

Please follow and like us:
Follow by Email
Facebook
Google+
http://www.american-clinic.com/%D8%AA%D8%B4%D8%AE%D9%8A%D8%B5-%D9%88%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D9%85-%D9%85%D8%AB%D9%84%D8%AB-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%88%D8%A7%D9%8A%D9%94%D9%85-2">
Twitter