Call Us: +965 25742292 / 66809936

Articles | American Center for Physiotherapy

الشقيقة

أنواع الصداع

الصداع التوتريTension  … بسبب التوتر و الضغط النفسي و التعب الجسمي.

الصداع النصفي “الشقيقة” Migraine

الصداع العنقودي Clusters .. يأتي على شكل مجموعات.

الصداع الهرموني Hormones .. بسبب اضطراب في الهرمونات و غالباً ما تكون الهرمونات الأنثوية و باقي هرمونات الجسم.

الصداع الجيبي Sinus .. بسبب إلتهاب الجيوب الأنفية .

الصداع العضوي Organic.. بسبب مرض في الدماغ أو الجمجمة كوجود ورم أو إلتهابات  ناجمة عدوي سابقة.

الصداع الرجعي Rebound .. بسبب تناول بعض الأدوية و التي تحتوي على الكافايين خصوصاً.

و يختلف تشخيص  كل من الأنواع السابقة باختلاف العوامل المسببة و التي تحتاج لعلاجات مختلفة.

الاسباب

لا يزال السبب الدقيق لصداع الشقيقة مجهولاً.

ثمة اعتقاد واسع الانتشار بين الأطباء يقول إن سبب الشقيقة هو توسُّع يتلوه تضيق الأوعية الدموية في الرأس. لكنهم الآن يعتقدون أن السبب يتعلق بالمورثات التي تضبط نشاط بعض الخلايا الدماغية.

العوامل المحرضة:

هناك أشياء يمكن أن تُحرّض صداع الشقيقة عند بعض الناس. فإذا علم المريض هذه العوامل المحرضة فعليه أن يتجنبها قدر الإمكان.
عند بعض المرضى يمكن أن تحرض أنواع معينة من الطعام أو الشراب الشقيقة. من الأمثلة على الأغذية المحرضة:

  • الشوكولاتة
  • الجبنة
  • بعض المنكهات الغذائية، مثل إم إس جي، التي توجد في بعض الأطعمة الصينية. 

    إن التدخين والكحول من المحرضات المعروفة لصداع الشقيقة. 

    هناك أدوية يمكن أن تحرض على بدء نوبات الشقيقة. 

    يمكن أيضاً أن يساهم التوتر النفسي وزيادة الوزن في حدوث نوبات الشقيقة

العلاج:

وجد طريقتان رئيسيتان لمعالجة الشقيقة:

  • الأدوية التي تقصّر أمد النوبة.
  • الأقراص التي تؤخذ يومياً لتقليل تكرار النوبات.
  •  يستخدم كثير من مرضى الشقيقة الطريقتين معاً. إذ يتناول المرضى الأدوية المصنوعة أصلاً لمعالجة الصرع والاكتئاب من أجل الوقاية من النوبات المستقبلية، ويعالجون النوبات عندما تحدث بأدوية تسمى مركبات التريبتان، وهي أدوية تخفف الألم وتعيد المريض إلى أداء وظائفه الطبيعية. 

    يمكن أيضاً استخدام أدوية تباع دون وصفة طبيب، مثل تايلنول أو أدفيل. وإضافة إلى تناول الدواء، يمكن للمريض أن يسترخي في غرفة مظلمة وهادئة للحد من الصداع. 

    وإذا لم تنفع الأدوية التي تباع دون وصفة، يمكن أن يلجأ المريض إلى أدوية أقوى تباع بموجب وصفة طبية. 

    ولا يوصى مرضى القلب أو المصابين ببعض الأمراض الأخرى بتناول عدد من الأدوية التي تخفف منصداع الشقيقة. 

    يجب أن يراجع المرضى الطبيب بشكل دوري لأن معظم أدوية الشقيقة لها آثار جانبية.

  • الوقاية:
    يمكن أن تساعد المعالجة بالهرمونات بعض النساء اللواتي ترتبط عندهن الشقيقة بالدورة الشهرية. يمكن تخفيف شدة نوبات الشقيقة وسرعة تكررها باستخدام أساليب إدارة التوتر النفسي، مثل:
  • التمارين الرياضية
  • الاسترخاء
  • الارتجاع البيولوجي
  • إضافة إلى علاجات أخرى مصممة لتخفيف الانزعاج من الشقيقة
  • يمكن أن تكون الوقاية من حالات الشقيقة فعالة ولاسيما إذا كانت العوامل المحرضة معروفة.
  • إن تجنب التدخين والكحول والامتناع عن تناول أنواع معينة من الجبن يمكن أيضاً أن يساعد في الحد من نوبات الشقيقة.
  • كما أن الراحة والمحافظة على وزن مثالي يساعدان في الوقاية من نوبات الشقيقة.
  • تكون نوبات صداع الشقيقة متشابهً إلى حد كبير. فإذا تغيرت طبيعة النوبات يكون على المريض أن يراجع الطبيب لأن هذا التغير يمكن أن يشير إلى نوع من الصداع أكثر خطورة.

تشخيص وعلاج الم مثلث التوائم

تشخيص وعلاج الم مثلث التوائم(TRIGEMINAL NEURALGIA)

التشخيص:

يوصف بنوبة ألم عابرة تتكرر في أية  لحظة  من ألم وجهي ممزق , ينبثق من إحدى جهتي الفم وينطلق باتجاه العين ,

الأذن أو المنخر في نفس الجهة .

يصيب عادة النساء أكثر من الرجال في منتصف أواخر العمر.

يثأر باللمس , الحركة أو الأكل .

تقتصر الأعراض على توزع العصب مثلث التوائم بنفس الجهة (دائما تقريبا الجزء الثاني والثالث).

يسببه أحيانا التصلب اللويحي أو ورم بجذع الدماغ.

التشخيص التفريقي :

متلازمةالألمالوجهيغيرالوصفي

ألم ألعصب البلعومي اللساني .

الألم العصبي بعد الحلأ .

خلل وظيفة المفصل الصدغي الفكي .

الذبحة الصدرية .

التهاب الشريان ذو الخلايا العرطلة .

دباق جذع الدماغ .

الأعراض :

ألم شديد في الوجه يدوم لبضع ثواني , ويمكن أن ينتشر لبقية الوجه ,لكنه غالبا ما يقتصر على فرع واحد من فروع العصب .

ويمكن إن تعمل المواضع التالية من الوجه ( اللثة أو زاوية الفم أو الشفة ) كمنطقة إثارة , قد يبدأ الألم بعد لمسها مباشرة.

ولشدة الألم في بعض الأحيان يمنع المريض من الكلام أو الأكل خوفا من إثارة الألم .

الأسباب :

يعتقد أن ألم العصب مثلث التوائم ينجم غالبا عن ضغط غير عادي على عقدة العصب, سببه تصلب أحدا الأوعية الدموية الناجم عن التقدم بالسن .

من الأسباب النادرة  الأخرى للألم العصب مثلث التوائم (الأورامالتصلب المتعدد للأوعية الدموية غير السوية )

العلاج :

الدواء الأمثل الكاربامازبين او الغابابنتين , واذا كانا غير فعالين أولم يتحملهما المريض يمكن تجربة الفينتوئين,

حمضالفالبرويكاوالباكوفين .

الكشف الجراحي للحفرة الخلفية ناجح في المرضى المختارين.

يفيد الاجتثاث بالأمواج الرديوية عند البعض .

المصدر :

الترجمة العربية لكتاب :CURRENT ESSENTIALS OF MEDICI NE

الصلاة تخفف الم الظهر

الصلاة تخفف آلام المفاصل والظهر

توصل علماء بالولايات المتحدة إلى أن أداء فريضة الصلاة في الإسلام يعتبر طريقة مفيدة لتخفيف آلام المفاصل والظهر، لما تتضمنها من وقوف وركوع وسجود
وأوضحوا أن أداء الصلاة خمس مرات يوميًا يساعد في تليين المفاصل وتخفيف تصلبها عند الكثير من المصابين بالأمراض الروماتيزمية، وهي تفيد من يعانون تيبس العمود الفقري بشكل خاص
وأظهرت الدراسات التي أجريت في مؤسسة البحوث الإسلامية الأمريكية أن الاستقرار النفسي الناتج عن الصلاة ينعكس بدوره على جهاز المناعة في الجسم فيسرع التماثل للشفاء، وخصوصًا في بعض أمراض المناعة الذاتية المتسببة عن مهاجمة مناعة الجسم لأنسجته مثل التهاب المفاصل الروماتزمي والذئبة الحمراء .
وبينت الدراسة أن معدلات الشفاء من المرض تكون أسرع عند المرضى المواظبين على أداء الصلاة حيث يغمر قلوبهم الإيمان والتفاؤل والراحة النفسية والروحية والطمأنينة، فينشط جهاز المناعة ويزيد من مقاومة الجسم
ويرى العلماء أن الصلاة وحركاتها تمثل علاجًا طبيعيًا لحالات الشيخوخة التي يصاب فيها بعض الناس بتآكل الغضاريف وتيبس المفاصل والذين يعتمد علاجهم بشكل رئيس على الرياضة

العظم الزجاجي

العظم الزجاجي (داء العظام الهشة ) Osteogenesis lmperfecta))

مرض يؤدي إلى ضعف العظام وهشاشتها وسهولة كسرها .

السبب  : وراثي يرثه الأطفال من احد الوالدين بحيث تكون المورثات ( الجينات ) التي يرثها الطفل من احدا الوالدين غير قادرة على صناعة الكولاجين بشكل طبيعي وسليم ( والكولاجين مهم في بناء العظام وجعلها متينة وقوية ) .

تكون عظام جميع مرضى العظم الزجاجي ضعيفة وهشة وسهلة الكسر .

وتشمل الأعراض ما يلي :

  • عظام مشوهة , مفاصل رخوة .
  • عضلات ضعيفة .
  • جسم صغير وقصير .
  • وجه مثلث .
  • صلبة العين ( زرقاء , ارجوانية او رمادية ) وصلبة العين هي الجزء الذي يكون باللون الأبيض في الأحوال العادية .

وقد تشمل الأعراض الأخرى :

  • قفص صدري بشكل البرميل .
  • انحناء العمود الفقري .
  • أسنان هشة .
  • فقد السمع ويبدأ غالبا في سنة العشرينيات أو الثلاثينيات .
  • مشاكل تنفسية .

التشخيص :

كسر العظم بعد رض بسيط أو حتى بدون أي رض .

تتكرر نفس الإصابة والأعراض عند الأفراد من نفس الأسرة الواحدة .

بصور الأشعة تظهر كسور أو تشوهات في العظام .

وجود أعراض في عيني الطفل وأسنانه .

فحص الجينات ( المورثات ) لدم ونسج الطفل يظهر الشذوذ في تكوينها .

قد يتم تشخيص مرض العظم الزجاجي قبل ولادة الطفل وذالك بإجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية أثناء فترة الحمل الذي يكشف الحالات الشديدة غالبا من مرض العظم الزجاجي .

تكون مادة الكولاجين ناقصة في أنسجة الطفل .

يكون الكولاجين في أنسجة الطفل من نوع 1 وهو الكولاجين الذي يعمل بشكل غير مناسب .

العلاج :

لا يوجد علاج شاف لمرض العظم الزجاجي ويجب أن نركز على ما يلي :

الوقاية وتجنب الزواج من الأقارب وخاصة عند وجود قصة عائلية .

معالجة الكسور فور حدوثها .

العلاج الطبيعي .

استخدامالكرسيالمتحركوالعكازات .

قد نحتاج إلى عمل جراحي وزرع قضبان معدنية للمصابين على طول العظام الطويلة لتقويتها ودعمها .

إعطاء الأدوية المسكنة للألم .

يمكن إعطاء هرمون النمو .

إعطاء دواء bisphosphonates عن طريق الفم أو عن طريق الوريد  .

إعطاء دواء ال للبالغين فقط teriparatide .

العلاج الجيني .

الدعم النفسي للمريض من قبل أخصائي علم النفس والأخصائيين الاجتماعين لكل من المريض وعائلته وخاصة أثناء فترة المراهقة .

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي هو احد وسائل الاستخدام العلمي لحركات الجسم بشتى الوسائل المختلفة المبنية على أسس علم التشريح والفسيولوجيا والعلوم التربوية والنفسية لإغراض وقائية وعلاجيه بهدف ألمحافظه على العمل الوظيفي وإعادة تأهيل النسيج قبل وإثناء وبعد الاصابه وبذلك فان العلاج الحركي يعتمد وسيله هي الأكثر فعاليه بين وسائل القوى الطبيعية

( الحركة) من اجل الوقاية والعلاج والتأهيل عند الاصابه والمرض أو الاعاقه .

إن تقويه العضلات وبلوغ المدى الحركي الطبيعي للمفاصل هو أساس العلاج الحركي ومن ثم استخدام البرامج الوقائية بحسب نوع الاصابه أو المرض أو الاعاقه

ايجابيات العلاج الحركي :

• يمكن استخدامه لكافة الأعمار ولمختلف أنواع الإصابات والأمراض والتشوهات ولكافة أنواع الأنسجة الجسمية وفي مختلف المراحل .

• العلاج الحركي بالتمرينات له دور هام في المحافظة على صحة ولياقة المريض ولاسترجاع مرونة المفاصل ومطاطية الألياف العضلية

• تطوير القدرات والمهارات الوظيفية وتقوية العضلات العامة

• منع المضاعفات الناتجة عن طول الرقاد خاصة في إمراض الجهاز الدوري التنفسي والاجهزه العصبية والعضلية والعظمية .

اهداف العلاج الحركي :

• الحفاظ على فعالية الأجزاء غير المصابة في الجسم وإعادة عمل الجزء المصاب إلى مستواه قبل الاصابه .

• رفع الكفاءة الوظيفية لأجهزة الجسم ومطاولة الجهاز الدوري التنفسي لتعجيل الشفاء لأنه يعمل على سرعة توصيل الدم إلى مكان الاصابه مما يسهل تغذية الانسجه المصابة ويرفع درجة حرارتها وهذا يساعد في التخلص من الألم والتقلص وزيادة حيوية الانسجه المصابة

• استعادة الوظائف الاساسيه للعضو المصاب مثل استعادة الشعور بالإحساس العصبي واستعادة الذاكرة الحركية

• يرفع مستوى التفاعلات الايضيه التي تساعد في التئام الانسجه المصابة

• منع الالتصاق في الانسجه الرخوة

• تقوية عضلات المنطقة المصابة ورفع كفاءتها حتى لاتتأثر وظائفها( خاصة بعد ألجراحه)

• سرعة التئام الكسور ومنع تيبس المفصل القريب في المنطقة المصابة ومنع ضمور العضلات خاصة عند الكسور وبعد مرحلة التثبيت.

• استرجاع مرونة المفاصل ومطاطية الألياف العضلية واستطالتها وخاصة عند علاج الالتواء والشد العضلي والتمزق لان عدم التحريك يؤدي إلى قلة ورود الإشارات العصبية وفقدان وظيفة المفصل الطبيعية مع ضعف الاربطه .

• الحد من المضاعفات المصاحبة للاصابه أو المرض أو الاعاقه خاصة بعد ألجراحه في جراحة القلب المفتوح تعمل على التخلص من الإفرازات الرئوية التي تؤدي إلى الالتهاب والجلطة الرئوية

• تحقيق الأهداف التربوية والنفسية بالمشاركة الفعالة للمصاب في العلاج وهذا يعزز شفاؤه

• له تأثير نفسي ايجابي .

التمارين العلاجية : Therapeutic Exercise

نوع من التمارين تُعطي لتحسين الأداء العضلي العام للجسم وتقوية العضلات والعظام والمفاصل والأربطة , وهي حركات علاجية تقوم على أساس علمي ومخطط له توصف تبعا لحالة المصاب بهدف تحفيز أو استعادة الوظائف الطبيعية للجزء المصاب أو المحافظة على وضعه الحالي أو زيادة كفاءته , ويتفاعل الجسم معها لإعادة تأهيل الجزء المصاب وغالبا ما يكون اختيار نوع التمرين وطريقة أدائه تبعا لهدف العلاج بالإضافة إلى تشخيص الحالة ومتطلبات العلاج .

طرق استخدام العلاج الحركي :

أولا – الحركة السلبية التي ينفذها المعالج

ثانيا – الحركة الايجابية التي ينفذها المريض

أولا – الحركات المستمرة(السلبية : Contiuious Passive Movement (

اي الحركة السلبية التي ينفذها المعالج وهي تستخدم عندما لا يستطيع المريض تنفيذ الحركة بقوته الذاتية “في حالة الشلل مثلا أو التيبس المفصلي ويجب مساعدته بقوة خارجية من قبل المعالج أو باستخدام أجهزه خاصة حسب الحالة.

وتسمى أيضا الحركات القسرية السلبية ، وهي تلك الحركات ألمؤداه علي المفاصل بواسطة المعالج عند تأثُر العضلات أو المفاصل.وتؤدى هذه الحركات عندما لاتستطيع العضلة تحريك المفصل بقوتها الذاتية لذا يتطلب مساعدة المعالج (خاصة بعد جراحة العظام) وتساعد في :

• خفض صلابة المفصل والتصاق الأنسجة في الاتسجه الرخوة بعد العملية الجراحيه

• تحسين تغذية الغضاريف المفصلية بعد العمليات الجراحية

• صيانة الأنظمة الإنزيمية للمجموعات العضلية العاملة المشمولة

لذلك فأن للحركة السلبية تأثيرات ايجابيه وبعد عملية إصلاح الاربطه أو الإجراءات على السطوح المفصلية وإنها ذات فائدة خاصة في علاج الإصابات الغضروفية العظمية Osteochondral لمفاصل الركبة والكاحل وتستخدم أيضا في معالجة التمزقات العضلية ويمكن البدء بها مبكرا (بعد ساعة من الإصابة معا مع التبريد الحركي ) وهذه تعد رجوعا مبكرا للأداء الوظيفي عن طريق تثبيط الألم والتهيج النسيجي الناتج عن التدريب بوساطة الثلج.

وتستخدم أيضا بعد التمارين إلساكنة لغرض :

• الحصول علي أقصي مدي حركيا للمفصل

• تعمل على إعداد الجسم للاستجابة للعمل العضلي لتذكر ميكانيكية الحركة

• تساعد التمارين الساكنة للوصول إلى رفع المستوى الوظيفي للعضلة

• إن تمرينات القوة المستخدمه لها دور كبيرقي رفع مستوى الأداء الحركي

• للاسترخاء العام .

• لتصريف اللمف.

الحالات التي تستخدم فيها :

• .الجلطة ( المرحلة الأولي)

• الشلل ( المرحلة الأولي )

• الشخص المُلازم للفراش

ولاتستخدم عند اصابات المفاصل وما حولها .

ثانيا – الحركات الإرادية المستمرة الايجابية : Continuous active movement

وهي الحركة التي ينفذها المصاب بقوته الذاتية على عمل مختلف أجزاء الجسم وهي الحركة الأكثر استخداما في العلاج لتحسين القوة العضلية وتطوير القدرات البدنيه والمهارات الوظيفية والتدريب على التوازن البدني .

تؤدى بشكل حر عندما تستطيع العضلة تحريك المفصل بدون مساعدة خارجية وعندما تمتلك العضلة قوة كافية للعمل ولكن دون مقاومه خارجية هذه التمارين تستخدم لتقوية عضلات الجسم ولرفع الأداء الوظيفي .

ثالثا – تمارين أراديه ضد مقاومه خارجية :

تودي عندما تصبح للعضلة قوة كافيه يمكنها القيام بالعمل ضد مقاومه خارجية ويختلف الشد المستخدم حسب قوة العضلة حيث تستخدم وسائل متعددة للمقاومة ( وزن الجسم , مقاومة المعالج , أجهزه خاصة ) وتشمل العمل العضلي عندما تطول الألياف العضلية تحت ضغط المقاومة الشديدة وخلالها تنقبض العضلات الهيكلية بمقدار ضعفين أو ثلاثة إضعاف من القوة مقارنة بالسلبية من التمرينات المتحركة لذلك فأنها ترفع مستوى الأداء الوظيفي للعضلة بتقوية العضلات وزيادة قوة التحمل فيه. .

أنواع التمارين المستخدمة في العلاج الحركي :

اولا – تمارين القوه : Resistance exercise

وتشمل :

• التمارين الساكنة isometric

• التمارين الحركية Isotonic

• تمارين الايزوكنتيك Iso kinetic )

ثانيا – تمارين المرونة والمطاطيه : Mobilization exercise

وتشمل :

• تمارين المرونة القسرية (السلبية)

• تمارين المرونة الإرادية(الايجابية)

• تمارين الاستطالة القسرية (السلبية)

• تمارين الاستطالة الإرادية(الايجابية)

ثالثا- تمارين الشد العلاجيProprioceptive:

ويشمل :

• الشد المستمر

• الشد المتقطع

رابعا- التبريد الحركي Cryokinetics :

خامسا- تمارين السيطرة الحركية (مثبتات الحركة)

سادسا – تمرينات التحمل القلبي الوعائي (التمارين الهوائية) Cardiovascular: Endurance Exercise

سابعا- تدريبات التوازن والتنسيق : Balance and Coordination Exercise

ثامنا- التدريبات التنظيمية

تاسعا – تدريبات المشي

عاشرا- التمارين العلاجية في الماء الدف

العلاج الفزيائي بعد استبدال مفصل الركبة

العلاج الطبيعي بعد استبدال مفصل الركبة

مفصلُ الركبة يربط عظمَ الفخذ بعظم القصبة أو الظنبوب. ويمكن للركبةُ ان تتحرك في مستوى واحد فقط: صعود اًونزولاً،

وليس من جانب إلى آخر. تحمي الأربطةُ الركبةَ من الحركة الجانبية، ومن تعرُّضها للأذى.

على الرغم من أنَّ المفصلَ يتيح الحركة، لكن عضلات الساقين هي التي تؤدِّي الحركة الفعلية.

هناكمجموعتانرئيسيَّتان بين العضلات التي تشارك في حركة مفصل الركبة،

وهي العَضَلَةُ رُباعِيَّةُ الرُّؤوس والعضلاتالمأبضية“. يقع معظمُ العضلة رُباعِيَّة الرُّؤوس في الجزء الأمامي من الفخذ، وتتثبت في الجزء الأمامي من عظم القصبة أو الظنبوب، وتسمح هذه العضلة بمد الركبة بشكل مستقيم.

تقع معظمُ العضلات المأبضية في الجزء الخلفي من الفخذ و الركبة، وتسمح بثني الركبة نحو الخلف.

العَضَلَةُرُباعِيَّةُالرُّؤوسوأوتارالعضلةالمأبضيَّةمهمَّةجداًلجميعالنشاطاتالجسديةتقريباًالتييقومبهاالجسم،

مثل:

1-المشي.2-الركض.3-صعود ونزول السلالم.4-جلوس القرفصاء.

مفصل الركبة الاصطناعي:

لقد تحسَّنت مفاصلُ الركبة الاصطناعية بدرجة كبيرة عبر السنوات. وهي تتألَّف من ثلاثة أجزاء.

يرتكز الجزءُ الأوَّل في عظم الفخذ، ويرتكز الجزء الثاني في عظم الظنبوب . أمَّا الجزء الثالث فيرتكز تحت رضفة الركبة.

يمكن أن يُستخدم جزءان أو ثلاثة من هذه الأجزاء، اعتماداً على قرار المريض والطبيب الجرَّاح.

تعمل الركبةُ بنفس الطريقة مثل المفصل. تسمحالركبةالاصطناعيةبنطاقواسعجداًمنالحركة،

ولكن أقل قليلاً من الركبة الطبيعية. ويعتمد مفصلُ الركبة الاصطناعي على عضلات الساق للبقاء في مكانه.

لهذا السبب، من المهم جداً تقوية عضلات الساق في منطقة الركبة بعد استبدال مفصل الركبة.

ومن الأفضل تقوية جميع عضلات الساقين. تُصابُ عضلاتُ الساق بالضعف عادةً إذا لم تستخدم لعدة أشهر أو لسنوات بسبب الألم. وتكون إمكانيةُ التعرُّض لخلع مفصل الركبة الجديد هي الأعلى خلال الأسابيع الستة إلى الثمانية الأولى بعد الجراحة.

العلاج الفيزيائي

مع مرور الوقت والعلاج الفيزيائي، يعمل مفصلُ الركبة الاصطناعي الجديد ويشعر به المريض وكأنه مفصل ركبة طبيعي. ومع ذلك، قد يعاني المريضُ من الكثير من الألم والتيبُّس في الركبة في بادئ الأمر.

يمكنأنينصحجرَّاحُالعظامباستخدامآلةلتثبيتالركبةأوعكازاتأو مسند مشي مباشرة بعد الجراحة من أجل تخفيف الألم.

خلالَ إقامةِ المريض في المستشفى بعد العملية، يمكن أن يستخدم جهاز الي تثبت عليه رجل المريض ويقوم الجهاز بتحريك مفصل الركبة شكل مستمر لثني الركبة بصورة متكرِّرة وإرخاء المفصل الجديد.

ولتجنُّب شدِّ العضلات الباسطة للركبة، ينبغي على المريض عدم وضع وسادة تحت الركبة التي أُجريَت عليها العملية. وكذلك يقوم الجرَّاحُ بتحديد كمية الأثقال التي يمكن أن يضعها المريض على ساقه التي خضعت للعملية.

ومع تقدُّم العلاج الفيزيائي، يصبح المريض قادراً على وضع المزيد والمزيد من الأثقال على الساق دون الشعور بالألم. يتحمَّل المريضُ مسؤوليةَ الخضوع للعلاج الفيزيائي وتقوية الساق وتحسين نطاق حركة مفصل الركبة الجديد.

يتلقَّى المريضُ بعد الجراحة الإرشادات والمساعدة من الجرَّاح والممرِّضة والمعالج الفيزيائي.

منالمهمأنيقومَالمريضُبعدالجراحةمباشرة،بينماتكونالركبةفيطورالشفاء،

يجب أن يبدأَ المريضُ ببطء، وأن يتقدَّم تدريجياً؛ وأن يحدد أهدافاً يمكنه تحقيقها ومناقشتها مع المعالج الفيزيائي.

تشملهذهالأهدافُعلى سبيل المثال:

  • المشي حوالي 100 متر.
  • صعود ونزول السلالم.
  • تمديد الركبة بالكامل.
  • المساعدة في أعمال المنزل.
  • المشي لفترات قصيرة حول المنزل أو المنطقة التي يسكن فيها.

على المريض المحافظة على لياقته البدنية والاستمرار في ممارسة التمارين، حتَّى بعد سنوات عديدة من العملية.  

التمارين والرياضة :

  • تحرَّك كلُّ قدم وحدها ببطء في حركة دائرية، أوَّلاً، باتجاه حركة عقارب الساعة، ثم بعكس اتجاه حركة عقارب الساعة. يُكرَّر التمرين 15 إلى20 مرة.
  • بينما يكون المريضُ مستلقياً على ظهره، توضع منشفة تحت ربلة الساق لرفع كعب القدم.
  • أوَّلاً، تُوجَّه القدم نحو الأنف، وتجري المحافظة على هذه الوضعية لمدَّة 5-10 ثوان،ثمتُوجَّهنحوالأسفل،

       مع المحافظة على هذه الوضعية لمدة 5-10 ثوانٍ. يُكرَّر هذا التمرين 15-20 مرة.

  • تمرين تمديد الركبةيُنفَّذ هذا التمرينُ بالاستلقاء على الظهر وضغط عضلات الأرداف معاً دون حبس النفس، والبقاء بهذه الوضعية لمدة 5-10 ثوانٍ. يُكرَّر هذا التمرين 15-20 مرَّة.
  • ثنيالركبةوالوركبينمايكونالمريضُمستلقياًعلىظهره،يُرفعفيكلِّمرةكعبُقدمواحدةنحوالجسم،

     حتى الوصول إلى وضعية الركبة المطوية، مع المحافظةُ على هذه الوضعية لمدة 10-15 ثانية.

يُكرَّر هذا التمرين 10 إلى20 مرة.

  • ثنيالركبةوالوركمعالمساعدة,يُنفَّذتمرينُثنيالركبةوالوركمعسحبالقدمباتجاهالأرداف

     باستخدام قطعة من القماش الملفوف. مع المحافظة على هذه الوضعية لمدة 5 ثوان. ويُكرَّر هذا التمرين 10مرات.      

  • تمرين تمديد الركبة – الجسر  بينمايكونالمريضُمستلقياًعلىظهرهمعثنيالركبتينوالقدمين،تُرفعالأردافُ،

       مع المحافظة على هذه الوضعية لمدة 5 ثوان. يُكرَّر هذا التمرين 10-20 مرة.

الحرارة والثلج:

  • يمكن استخدامُ الحرارة والثلج لمساعدة المريض على اداء التمارين. لأن الثلجُ يساعد على تخفيف التورُّم والألم.
  • يمكن استخدامُ كيس من الثلج المجروش لمدة 10-20 دقيقة.
  • يمكن استخدامُ فوطة ساخنة لمدة 10 الى 20 دقيقة.  لإرخاء العضلات وزيادة نطاق الحركة في مفصل الركبة.

من المهم التذكُّر بأنَّ جراحة الركبة قد تسبِّب نقص الإحساس في الركبة.

لذلك، يجب التحقُّقُ أوَّلاً باليد من درجة حرارة أي شيء يُوضَع على الركبة. يُنصَح المريضُ بأن ينظر إلى ركبته من وقت لآخر للتأكُّد من عدم حرق جلده!

القدم السكري

القدم السكري

التعريف:

القدم السكري هي حالة طبية تتعرض فيها القدم للأضرار في تركيبها أو وظيفتها أو الإثنين معا نتيجة إصابة صاحبها بمرض السكر.

أولاالأعراض

ضعف أو عدم الإحساس بالقدم .

الإحساسات غير الطبيعية بالقدم مثل البرودة والسخونة بلا سبب .

صعوبةحفظالتوازنأثناءالوقوفأوالمشي.

الآلآمالمتكررةبالقدمبدونإصاباتأوجروح .

ماهي أسباب القدم السكري ؟

الأسباب المؤدية لتصلب الشرايين مثل التدخين و السمنة و قلة الحركة والتوتر.

ضعف المناعة لدى مرضى السكر.

مضاعفات السكر في أعضاء الجسم الأخرى مثل الكلى والعين والقلب.

الأمراض الأخرى مثل أمراض القلب وجلطة المخ تساعد أيضا على حدوث المرض .

تشوهات القدم لأسباب غير مرض السكر تساعد أيضا على حدوث القدم السكري .

بعض الوظائف والحرف تساعد على تعريض القدم لحدوث المرض.

لماذا القدم بالذات ؟

وأمكانية التعرض للجروح بسبب الاشياء الحادة الملقاة على الارض.

والتعرض للسخونة الزائدة جدا (مثل السير حافيا على رمال الشاطئ بالمصيف).

بالاضافة لان القدم تحميل وزن الجسم كاملا اثناء المشي مما يضغط عليها..

الوقاية من مشاكل الاقدام:

  • العناية بالقدم. يجب غسل القدم بشكل يومي وتقليم أظافرها .
  • لبس الأحذية المناسبة. والتأكد من عدم تجعد الجوارب قبل لبس الأحذية.
  • تفادي إصابة القدمين بجروح . ويجب عدم المشي حافي القدمين.

العلاج

العلاج الوقائي :

اتباع التعليمات الخاصة للعناية بالقدمين.

العلاج الدوائي:

الادويةالمضادةللتهاب.

القلب ليس مجرد مضخة هذه اخر حقيقة علمية وصل اليها العلماء حديثا

القلب ليس مجرد مضخة هذه اخر حقيقة علمية وصل اليها العلماء حديثا.

فقد اكتشفو اكثر من 40000 خلية عصبية معقدة لا تزال مجهولة للعلماء.

ووجدوا ان القلب يفكر ويعقل ويفهم ويتذكر وخرج معهد رياضيات القلب الامريكي بنتيجة تقول ان للقلب

دورا مهما في العواطف والاحاسيس والادراك والتعلم .

بل ان القلب مجالا كهربائي اقوى من الدماغ بكثيروالقلب مسؤول عن توجيه الدماغ في عمله

بل مسوول عن توجيه اجهزة الجسم في عملها….

هذا الاكتشاف الجديد اشار اليه القران الكريم بوضوح كامل في قول الحق تعالى ,

(أفلم يسيروا في الارض فتكون لهم قلوب يعقلون بها او أذان يسمعون بها فانها لا تعمى  الابصار ولكن تعمى القلوب التي في الصدور ) الحج 46, فسبحان الله

مرض الكساح أو تلين العظام

مرض الكساح أو تلين العظام

التعريف : مرض يحدث فيه تلين وقلة صلابة العظام .

الأسباب :

1- نقص نسبة الكالسيوم و الفوسفور والفيتامين D .

2-عدم قدرة الجسم على الاستفادة من الكالسيوم و الفوسفور والفيتامين D  بالشكل الصحيح.

الأعراض والعلامات :

1-ليونة العظام والتوائها إلى أشكال شاذة .

2-مع نمو الطفل تزداد العظام صلابة ولكن يبقى شكلها شاذا .

3-التعرق والهزال .

4-الألم العظمي .

5-ليونة الجسم بشكل عام .

6-كما يؤدي الكساح إلى تشوه العظام وقصر طول الطفل الطبيعي .

المعالجة :

1-أدوية تحتوي على الكالسيوم والفيتامين D .

2-يقدم للطفل أغذية غنية بالكالسيوم والفيتامين D  مثل الحليب والبيض والخضراوات وزيت السمك.

3-التعرض لأشعة الشمس .

4- كما تُوصى السيدة المرضعة باعتماد المُكملات الغذائية لفيتامين ( د ) أثناء فترة الرضاعة بمعدل 400 وحدة عالمية يومياً لأن حليب الثدي يحتوي على كميات ضئيلة من فيتامين ( د(.

تشخيص الاصابة بمرض الكساح:

تتأكد الاصابة بالكُساح بواسطة الصور الشعاعية .

  • وبوجود تشوهات عظمية وخاصة في المنطقة الامامية للركبة

وبتحاليل الدم المخبرية التالية:

  الكالسيوم.1

الفسفور .2

الهرمون الدرقي .3

( فيتامين ( د ) .4

تجنب الإصابة بداء الملوك (النقرس)

تجنب الإصابة بداء الملوك (النقرس)


هو احد أنواع التهابات المفاصل، و سبب حدوثه ترسيب (أملاح اليورات) فى أنسجة المفاصل وما يحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات، وبسبب هذا الترسب يحدث تفاعل نسميه (التهاب).

أسباب داء النقرس :

كثرة تناول الأغذية الغنية بالبروتين من المصادر الحيوانية،
ينتج مرض النقرس من زيادة حمض اليوريك في الجسم .
تؤدي ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم الى ترسب أملاح يورات الصوديوم في أنسجة الجسم مما يسبب حدوث التهاب في المفاصل خاصة في إصبع القدم الكبير ويتميز هذا المرض بنوبات الم حادة تعقبها فترة سكون.
أسباب ارتفاع حمض اليوريك

يؤدي ارتفاع حمض اليورك الى انخفاض قدرة الجسم على التخلص من حمض اليوريك من خلال البول فيتراكم في الجسم،
زيادة استهلاك الأغذية الغنية بالمركبات التي تتحول في الجسم الى حمض اليوريك،
زيادة في تكوين حمض اليوريك في الجسم لأسباب فسيولوجية أو وراثية
يوجد مجموعة من العوامل الغير مباشرة تزيد من تراكم حمض اليوريك ومنها:
العامل الوراثي.
العامل الجنسي، يصاب به الرجال غالبا بعد سن الثلاثين من العمر وتصاب به النساء بعد انقطاع الدورة الشهرية.
مرض السكري وارتفاع الكولسترول والدهون الثلاثية في الدم.
السمنة والوزن الزائد.
تناول المشروبات الكحولية، فينتج عن المرض الآلم شديدة في مفاصل الجسم ، والآلم حادة في إصبع القدم الكبير، وتكوين حصوات اليوريك في الكلى والجهاز البولي.

الاعراض الخطرة

في بعض الحالات يتسبب ارتفاع حامض البوليك في ظهور النقرس وأحياناً تكون نسبة هذا الحامض عالية ولكن لا يظهر مرض (النقرس) والسبب في ذلك غامض.
ترتفع فرص الإصابة بألم النقرس كلما زادت فترة بقاء حامض البوليك مرتفع بالدم . ويمكن أيضاً أن يكون حامض البوليك مرتفع جداً لدى المريض لعدة سنوات دون ان يلاحظ ذلك.
يوجدعوامل كثيرة تتسبب في إفراز الجسم لكمية زائدة من الحامض أو التخلص من كمية قليلة منه من أهمها
الكحوليات خاصة البيرة.
الوزن الزائد.
عدم علاج ضغط الدم المرتفع.
العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل علي خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم.
قلة النشاط والحركة مثل البقاء لفترات طويلة في السرير.
التعب المفاجئ أو الإصابة.
الحالات المزمنة مثل مرض السكر، وارتفاع نسبة الدهون في الدم أو ضيق الشرايين.
الوراثة.

علاج النقرس   

أهم جوانب العلاج لمرض داء الملوك هو أحداث تغييرات في نمط الحياة من الغذاء والنشاط البدني ،
في بعض الأحيان يتطلب العلاج استخدام بعض العقاقير التي تخفض نسبة حمض اليوريك يهدف ذلك الى تقليل نوبات الألم ، والوقاية من الإصابة بالأمراض المصاحبة للنقرس مثل السكري وأمراض القلب والضغط والسمنة.

أهم الخطوات لتحقيق ذلك:

ممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي على الاقل لمدة نصف ساعة .
تخفيف الوزن الزائد لفقدان الدهون المتراكمة, لانه يقلل من نسبة حمض اليوريك في الدم.
أهم خطوة زيادة شرب المياه والتي تزيد من إدرار البول الذي يحمل معه الفائض من حمض اليوريك، ينصح بشرب من 8-12 كوبا من الماء, اي ما يعادل لترين ونصف .
عدم تناول أعضاء الحيوانات مثل الكبد والكلاوي والمخ واللحوم المدخنة وكذلك اللحوم المصنعة مثل المرتدلا والسجق.
التقليل قدر الامكان من تناول اللحوم الحمراء فهي السبب الرئيسي لارتفاع نسبة حمض اليوريك.
ينصح بالاعتدال في تناول الدجاج والأصداف وثمار البحر، إذ أن المأكولات البحرية تؤدي الى ارتفاع في نسبة حمض اليوريك في الدم، ، ويمكن التعويض عنها بتناول أقراص الزيوت السمكية.
التقليل من المشروبات السكرية التي تحتوي على الفركتوز لانها تسبب ارتفاع في نسبة حمض اليوريك والإصابة بالسكري والوزن الزائد وارتفاع نسبة خطر الإصابة بالسرطان.
الامتناع عن شرب الكحول.
الحرص على شرب كوبين من الحليب قليل الدسم ومنتجاته في اليوم.
تناول فيتامين ج (500 مجم أو أكثر في اليوم) يقلل من نسبة حمض اليوريك في الدم، ومن أهم مصادر هذا الفيتامين الفواكه الحمضية بأنواعها (ليمون، برتقال)

المصدر :

المركز الامريكي للعلاج الطبيعيالكويت .

المركزالأمريكيللعلاجالطبيعي_ الكويت

Follow by Email
Facebook
Google+
http://www.american-clinic.com/blog">
Twitter